10 علت اصلی مرگ و میر انسان ها در جهان

در سال 2019، این 10 علت اصلی مرگ 55 درصد از 55.4 میلیون مرگ در سراسر جهان را تشکیل می دهند.

مهمترین علل جهانی مرگ و میر، به ترتیب تعداد کل جان باختگان، با سه موضوع کلی مرتبط است: قلبی عروقی (بیماری ایسکمیک قلبی، سکته مغزی)، تنفسی (بیماری انسدادی مزمن ریه، عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی) و شرایط نوزادی - که شامل تولد می شود. آسفیکسی و تروما هنگام تولد، سپسیس و عفونت نوزادان و عوارض زایمان زودرس.

علل مرگ را می توان به سه دسته تقسیم کرد: مسری (بیماری های عفونی و انگلی و شرایط مادری، پری ناتال و تغذیه)، غیرواگیر (مزمن) و صدمات.

علل اصلی مرگ و میر در جهان

در سطح جهانی، از 10 علت اصلی مرگ و میر در سال 2019، 7 مورد بیماری های غیرواگیر بوده است. این هفت علت 44 درصد از کل مرگ‌ها یا 80 درصد از 10 مورد اصلی را تشکیل می‌دهند. با این حال، همه بیماری‌های غیرواگیر مجموعاً 74 درصد از مرگ‌ها را در سال 2019 در سراسر جهان تشکیل می‌دهند.

بزرگترین قاتل جهان بیماری ایسکمیک قلب است که عامل 16 درصد از کل مرگ و میرهای جهان است. از سال 2000، بیشترین افزایش مرگ و میر ناشی از این بیماری بوده است که با افزایش بیش از 2 میلیون نفری به 8.9 میلیون مرگ در سال 2019 رسیده است. سکته مغزی و بیماری انسدادی مزمن ریه دومین و سومین علت مرگ و میر هستند که مسئول تقریباً 11٪ و 6 درصد از کل مرگ و میرها به ترتیب هستند.

عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی همچنان کشنده ترین بیماری واگیردار در جهان باقی مانده است و به عنوان چهارمین عامل مرگ و میر در رتبه بندی قرار می گیرد. با این حال، تعداد مرگ و میرها به میزان قابل توجهی کاهش یافته است: در سال 2019، 2.6 میلیون نفر جان خود را از دست دادند که 460000 نفر کمتر از سال 2000 است.

شرایط نوزادی در رتبه 5 قرار دارد. با این حال، مرگ و میر ناشی از شرایط نوزادی یکی از مقوله هایی است که کاهش جهانی مرگ و میر به صورت مطلق طی دو دهه گذشته بیشترین میزان را داشته است: این شرایط در سال 2019 باعث مرگ 2 میلیون نوزاد و کودک خردسال شد که 1.2 میلیون کمتر از سال 2000 است.

مرگ و میر ناشی از بیماری های غیرواگیر در حال افزایش است. مرگ و میر ناشی از سرطان نای، برونش و ریه از 1.2 میلیون به 1.8 میلیون افزایش یافته است و اکنون در رتبه ششم در میان علل اصلی مرگ قرار دارد.

در سال 2019، بیماری آلزایمر و سایر اشکال زوال عقل به عنوان هفتمین عامل مرگ و میر در رتبه بندی قرار گرفتند. زنان به طور نامتناسبی تحت تأثیر قرار می گیرند. در سطح جهان، 65 درصد از مرگ و میرهای ناشی از آلزایمر و سایر انواع زوال عقل زنان هستند.

یکی از بزرگترین کاهش تعداد مرگ و میر ناشی از بیماری های اسهالی است که مرگ و میر جهانی از 2.6 میلیون در سال 2000 به 1.5 میلیون در سال 2019 کاهش یافته است.

دیابت پس از افزایش درصد قابل توجهی 70 درصدی از سال 2000، وارد 10 علت اصلی مرگ و میر شده است. دیابت همچنین با افزایش 80 درصدی از سال 2000، بیشترین افزایش مرگ و میر مردان را در بین 10 علت اصلی مرگ و میر مردان به عهده دارد.

بیماری های دیگری که در سال 2000 جزو 10 علت اصلی مرگ و میر بودند، دیگر در لیست نیستند. HIV یکی از آنهاست. مرگ و میر ناشی از اچ آی وی و ایدز طی 20 سال گذشته 51 درصد کاهش یافته است و از هشتمین علت مرگ و میر در جهان در سال 2000 به نوزدهمین علت مرگ در سال 2019 رسیده است.

بیماری های کلیوی از سیزدهمین علت مرگ و میر در جهان به دهمین علت افزایش یافته است. مرگ و میر از 813000 در سال 2000 به 1.3 میلیون در سال 2019 افزایش یافته است.

علل اصلی مرگ بر اساس گروه درآمد

بانک جهانی اقتصادهای جهان را به چهار گروه درآمدی( بر اساس درآمد ناخالص ملی) کم-متوسط رو به پایین-متوسط رو به بالا و بالا طبقه بندی می کند.

علل مرگ و میر در کشور های کم درآمد

افرادی که در یک کشور کم درآمد زندگی می کنند به مراتب بیشتر از یک بیماری غیرواگیر در معرض خطر مرگ ناشی از یک بیماری واگیر هستند. علیرغم کاهش جهانی، شش عامل از 10 علت اصلی مرگ و میر در کشورهای کم درآمد، بیماری های واگیر هستند.

مالاریا، سل و اچ‌آی‌وی/ایدز همگی در 10 مورد اول باقی مانده‌اند. بیشترین کاهش در میان 10 مرگ اول در این گروه مربوط به اچ آی وی/ایدز بوده است که در سال 2019 نسبت به سال 2000، 59 درصد کاهش یافته است.

بیماری‌های اسهالی به‌عنوان عامل مرگ در کشورهای کم‌درآمد مهم‌تر است: آنها در 5 علت اصلی مرگ برای این دسته درآمدی قرار دارند. با این وجود، بیماری‌های اسهالی در کشورهای کم‌درآمد در حال کاهش است که دومین کاهش مرگ و میر در میان 10 کشور اول را نشان می‌دهد (231000 مرگ کمتر).

مرگ و میر ناشی از بیماری مزمن انسدادی ریه به ویژه در کشورهای کم درآمد در مقایسه با سایر گروه های درآمدی نادر است. این کشور در 10 کشور با درآمد پایین ظاهر نمی شود، اما برای همه گروه های درآمدی دیگر در رتبه 5 برتر قرار دارد.

علل مرگ و میر در کشورها با درآمد متوسط رو به پایین

کشورهای با درآمد متوسط پایین دارای 10 علت اصلی مرگ و میر متفاوت هستند: پنج عامل غیرواگیر، چهار عامل مسری و یک آسیب. دیابت یکی از علل فزاینده مرگ و میر در این گروه درآمدی است: از پانزدهمین علت مرگ به نهمین علت اصلی مرگ و میر رسیده است و تعداد مرگ و میر ناشی از این بیماری از سال 2000 تقریباً دو برابر شده است.

بیماری های اسهالی به عنوان یکی از 10 علت اصلی مرگ و میر در این گروه درآمدی همچنان یک چالش مهم است. با این حال، این دسته از بیماری ها نشان دهنده بیشترین کاهش در مرگ و میر مطلق است که از 1.9 میلیون به 1.1 میلیون بین سال های 2000 تا 2019 کاهش یافته است. بزرگترین افزایش مرگ و میر مطلق ناشی از بیماری ایسکمیک قلبی است که از سال 2000 با بیش از 1 میلیون افزایش به 3.1 میلیون نفر رسیده است. اچ آی وی/ایدز در سال 2000 بیشترین کاهش رتبه را در بین 10 علت اصلی مرگ و میر قبلی داشته است و از رتبه 8 به 15 رسیده است.

علل مرگ و میر در کشور ها با درآمد متوسط رو به بالا 

در کشورهای با درآمد متوسط بالا، افزایش قابل توجهی در مرگ و میر ناشی از سرطان ریه وجود داشته است که 411000 نفر افزایش یافته است. بیش از دو برابر افزایش مرگ و میر هر سه گروه درآمدی دیگر روی هم رفته است. علاوه بر این، سرطان معده در کشورهای با درآمد متوسط بالا در مقایسه با سایر گروه‌های درآمدی به‌شدت ظاهر می‌شود و تنها گروه مبتلا به این بیماری در 10 علت اصلی مرگ باقی می‌ماند.

یکی از بزرگترین کاهش ها از نظر تعداد مطلق مرگ و میر مربوط به بیماری مزمن انسدادی ریه است که با نزدیک به 264000 کاهش به 1.3 میلیون مرگ رسیده است. با این حال، مرگ و میر ناشی از بیماری ایسکمیک قلبی بیش از 1.2 میلیون نفر افزایش یافته است که بزرگترین افزایش در هر گروه درآمدی از نظر تعداد مطلق مرگ و میر ناشی از این علت است.

تنها یک بیماری مسری (عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی) در 10 علت اصلی مرگ و میر در کشورهای با درآمد متوسط وجود دارد. قابل ذکر است که از سال 2000 تا کنون 31 درصد مرگ و میر ناشی از خودکشی در این رده درآمد کاهش یافته است که به 234000 مرگ در سال 2019 کاهش یافته است.

علل مرک و میر در کشورها با درآمد بالا

در کشورهای با درآمد بالا، مرگ و میر برای همه 10 بیماری اصلی به جز دو مورد در حال افزایش است. بیماری ایسکمیک قلبی و سکته مغزی تنها علت مرگ در 10 مورد اول هستند که تعداد کل آنها بین سال‌های 2000 تا 2019 به ترتیب 16 درصد (یا 327000 مرگ) و 21 درصد (یا 205000 مرگ) کاهش یافته است. پردرآمدها تنها گروه درآمدی هستند که در آن تعداد مرگ و میر ناشی از این دو بیماری رو به کاهش بوده است. با این وجود، بیماری ایسکمیک قلبی و سکته در سه علت اصلی مرگ و میر برای این دسته درآمدی باقی مانده اند، با مجموع بیش از 2.5 میلیون مرگ و میر در سال 2019. علاوه بر این، مرگ و میر ناشی از بیماری فشار خون قلبی در حال افزایش است. این بیماری که منعکس کننده یک روند جهانی است، از هجدهمین علت مرگ و میر به نهمین علت مرگ و میر رسیده است.

مرگ و میر ناشی از بیماری آلزایمر و سایر زوال عقل ها افزایش یافته است و سکته مغزی را پشت سر گذاشته و به دومین علت اصلی در کشورهای پردرآمد تبدیل شده است و مسئول مرگ 814000 نفر در سال 2019 است. و مانند کشورهای با درآمد متوسط بالا، فقط یکی از بیماری های واگیر، عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی، در 10 علت اصلی مرگ و میر ظاهر می شود.

چرا باید دلایل مرگ افراد را بدانیم؟

این مهم است که بدانیم چرا مردم برای بهبود نحوه زندگی مردم می میرند. اندازه‌گیری تعداد افرادی که در سال جان خود را از دست می‌دهند به ارزیابی اثربخشی سیستم‌های بهداشتی ما کمک می‌کند و منابع را به جایی که بیشتر مورد نیاز هستند هدایت می‌کند. به عنوان مثال، داده های مرگ و میر می تواند به تمرکز فعالیت ها و تخصیص منابع در میان بخش هایی مانند حمل و نقل، غذا و کشاورزی و محیط زیست و همچنین سلامت کمک کند.

کووید-19 اهمیت سرمایه‌گذاری کشورها در سیستم‌های ثبت احوال و آمار حیاتی را برای امکان شمارش روزانه مرگ‌ها و تلاش‌های مستقیم برای پیشگیری و درمان برجسته کرده است. همچنین چندپارگی ذاتی در سیستم‌های جمع‌آوری داده‌ها در اکثر کشورهای کم‌درآمد را آشکار کرده است، جایی که سیاست‌گذاران هنوز با اطمینان نمی‌دانند چند نفر و به چه دلایلی می‌میرند.

برای رفع این شکاف حیاتی، WHO با بازیگران جهانی برای راه‌اندازی افشای عوارض کووید-19: بسته فنی برای نظارت سریع بر مرگ‌ومیر و واکنش اپیدمی همکاری کرده است. با ارائه ابزار و راهنمایی برای نظارت سریع مرگ و میر، کشورها می توانند داده هایی را در مورد تعداد کل مرگ و میرها بر اساس روز، هفته، جنس، سن و مکان جمع آوری کنند، بنابراین رهبران بهداشت را قادر می سازند تا تلاش های به موقع بیشتری را برای بهبود سلامت آغاز کنند.

علاوه بر این، سازمان جهانی بهداشت استانداردها و بهترین شیوه‌ها را برای جمع‌آوری، پردازش و سنتز داده‌ها از طریق طبقه‌بندی بین‌المللی تلفیقی و بهبودیافته بیماری‌ها (ICD-11) توسعه می‌دهد - یک پلت فرم دیجیتالی که گزارش داده‌های به موقع و دقیق را برای علل مرگ در کشورها تسهیل می‌کند. تولید و استفاده منظم از اطلاعات بهداشتی مطابق با استانداردهای بین المللی.

جمع آوری و تجزیه و تحلیل معمول داده های با کیفیت بالا در مورد مرگ و میر و علل مرگ، و همچنین داده های مربوط به ناتوانی، تفکیک شده بر اساس سن، جنس و موقعیت جغرافیایی، برای بهبود سلامت و کاهش مرگ و میر و ناتوانی در سراسر جهان ضروری است.